| Ich erkläre, dem Quartierverein Fulachbürgli beizutreten und die statutarischen Beiträge zu zahlen: | ||
| Name | ||
| Vorname | ||
| Strasse | ||
| PLZ | ||
| Ort | ||
| Telefon | ||
| Fax | ||
| Ich möchte im Quartierverein aktiv mitwirken | Ja | Nein |
| Jahresbeitrag | Einzelpersonen | Familien |
| CHF 15.-- | CHF 20.-- | |
| Datum | ||
| Unterschrift | ||
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Bruderer Research GmbH Fulachstrasse 46 8200 Schaffhausen Tel 052 620 26 53 Fax 052 620 26 54 |